控制性超促排卵对子代健康的长远影响评估

辅助生殖

具体介绍

控制性超促排卵(COS)是辅助生殖技术(ART)中的关键环节，通过药物刺激使卵巢产生多个成熟卵泡。根据患者年龄、卵巢功能等因素，临床常用超长方案和短方案：

超长方案适用于卵巢功能较差者，通过延长促排卵时间（2-3个月）提高卵子质量，但存在治疗周期长、费用高的缺点。典型案例显示，32岁子宫内膜异位症患者经超长方案获得5枚优质胚胎，最终成功分娩健康单胎。

短方案则针对卵巢功能良好的年轻患者，10-14天即可完成促排，但可能出现卵泡发育不同步问题。例如29岁PCOS患者采用短方案获12枚卵子，其中3枚形成优质胚胎，移植后诞下双胞胎，但幼儿期出现轻度代谢异常。

案例1：37岁女性采用超长方案，降调节后获4枚囊胚，经PGT-A筛查移植1枚整倍体胚胎。子代6岁时体检显示生长发育指标均在正常范围，但需持续监测青春期发育情况。

案例2：30岁卵巢早衰患者经短方案促排，获得2枚胚胎移植后单胎妊娠。新生儿出现轻度心脏杂音（室间隔缺损），可能与促排期间激素波动影响心脏发育有关，1岁后自愈。

现有证据表明控制性超促排卵对子代的远期影响呈现个体差异：

临床选择需平衡成功率与安全性，遵循"个体化、最小有效剂量"原则，优先选择能获得优质单胚胎的方案。